為了加強繼續醫學教育管理，營造良好的學習氛圍，進一步提高我院醫務技術人員的醫療技術水平，使繼續醫學教育管理更加規范化，根據《甘肅省繼續醫學教育登記管理辦法（試行）》、《甘肅省繼續醫學教育學分授予試行辦法》和《天水市繼續醫學教育管理辦法（試行）》的要求，制訂本管理辦法。請各科室認真貫徹執行。
一、業務學習考核管理
(一)“主任大講堂”活動考核管理
1、“主任大講堂”是醫院加強繼續醫學教育的一項重要舉措，是學習基礎理論知識的平臺，選題結合我院實際，注重實用性、先進性，薈萃了我院各學科帶頭人及眾多專家的知識及經驗，適用于不同專業醫務人員。各科室應高度重視，積極參加。醫教部將嚴格按照本管理辦法進行考核。
2、按照每年的“主任大講堂”課程表，每月定時授課兩次。醫教部嚴格統計各科室參加人數。每次參加人數少于科室總人數60%的，扣當月綜合考評分0.5分；少于50%的扣綜合考評分1.0分；高于80%的加綜合考評分0.5分。
3、連續三個月參加人數少于科室總人數50%的科室，扣科室獎金500元；連續三個月參加人數在80%以上者，獎勵500元。
(二)科內業務學習考核管理
1、根據各科室業務學習安排，不定期抽查，檢查學習內容、時間、參加人數（包括實習生）等。每月完成科內業務學習不少于兩次。未完成一次扣科室當月綜合考評分0.5分；參加人數少于科室總人數60%的，每次扣科室當月綜合考評分0.3分；連續三次未完成的，扣科室獎金500元；連續三次參加人數少于科室總人數60%的，扣科室獎金200元；連續三個月均完成，并且每次參加人數占科室總人數80%以上者，獎勵200元。
2、主任教學查房要求一周一次，每月不少于四次。
3、《業務學習登記本》、《臨床教學實施登記本》、《教研組活動記錄本》按要求記錄。超過一周未記錄的，每次扣當月綜合考評分0.1分，總分為1分。
(三)外出進修、學習考核管理
1、外出參加短期學術會議或學習班者，原則上每科室每年一次，科室自行安排，向醫教部遞交書面申請，醫院審核同意后方可參加。學習結束后按時返回醫院報到，由醫教部審核、登記費用報銷憑據后，報送院領導。免費參加的不限次數，需醫教部登記備案�？剖覂戎辽侔才乓淮瓮獬鰧W習人員的講課，內容為本次學術會議的精神和學習心得。
2、需要在上級醫院進修者，醫師必須工作五年以上，醫技科室技師和護士可由科室根據工作需要安排。個人書面申請，科主任簽字同意后報醫教部審核。
3、醫院將采用電話或直接隨訪進修醫院管理部門、所在科室及帶教老師的方式，對進修人員在進修單位學習期間的具體情況予以考核。進修期間曠工時間超過三分之一，或進修結束后，經所進修的醫院考核不合格或拒發結業證者，進修費用自理。因個人原因造成醫療差錯、事故，并且進修醫院給予處罰者，醫院將按照相關規定處理。按進修所處的時間考核，進修結束完成最終考核。
4、有關外出進修學習其他規定依據《天水四○七醫院外出進修管理制度》執行。
 (四)進修生、實習生考核管理
對分配到各科室的進修生和實習生，應嚴格管理，完成規定的實習帶教任務。因科室管理不善，導致進修生和實習生發生醫療差錯或事故的，由科室承擔相應責任。
二、考試管理
(一)根據“主任大講堂”授課內容及科內業務學習內容，每季度組織一次考試。
(二)“三基”訓練及臨床醫師標準化培訓考試，每半年一次，一年不少于兩次。
(三) 考試成績80分以上為合格。低于60分者，扣個人當月績效工資100元；低于80分者，扣個人當月績效工資50元；考試成績90分以上者，每次獎勵100元；考試成績不合格的人數超過總人數30%的科室，扣科室獎金500元，全體人員合格且70%以上人員成績在90分以上（含90分）的科室，獎勵500元。
(四)考試不合格者可進行一次補考，補考80分以上為合格，不再設獎勵。補考仍不合格者，視情節給予停職整頓，直至解聘。按考試時間考核。
(五)其它：工作三年不能獲得執業醫師資格證或護士資格證者，給予解聘。
三、科研、論文考核管理
從2012年開始每年做一次考核，具體要求如下：
（一）副高級職稱以上人員要求三年完成一項科研，一年內完成至少二篇省級以上刊物發表的論文。
（二）中級職稱人員五年內須完成一項科研，一年至少完成一篇省級以上刊物發表的論文；
（三）初級職稱人員，五年內須完成省級以上刊物發表的論文至少兩篇。
（四）完成科研指通過市級以上科研鑒定。發表論文的版面費，國家級刊物發表者100%報銷，省級刊物發表者70%報銷。
（五）在規定的年限內完成的科研或論文，根據《天水四○七醫院醫學科研和論文表彰獎勵辦法》評獎。
四、學分管理
根據《繼續醫學教育規定（試行）》、全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》和《甘肅省繼續醫學教育學分授予試行辦法》，作如下要求：
（一）每年按市衛生局要求的繼續醫學教育驗證時間，以科室為單位將所獲得的《甘肅省繼續醫學教育學分證書》（Ⅰ、Ⅱ類）報醫教部，醫教部完成登記、初核后，報市繼續醫學教育領導小組進行年度審核。
（二）繼續醫學教育對象每年參加繼續醫學教育活動，所獲得的學分不得低于25分，其中Ⅰ類學分不得低于10分，Ⅱ類學分不得低于15分（院內學分不超過10分），必須有一項與本專業相關的學分。院內培訓、科內業務學習參加次數未超過50%或各科考核平均成績低于60分者，年終不授予院內學分。
（三）學分不能跨年度累計，Ⅰ、Ⅱ類學分不可互相替代。具體學分授予規定及方法按照《甘肅省繼續醫學教育學分授予試行辦法》執行。
（四）組織的省、市級繼續醫學教育項目，要求各科室積極參與，杜絕買賣學分行為。
五、其它：指省、市或醫院要求必須完成的其它繼續醫學教育項目。如：“全國百姓放心示范醫院大講堂”網上培訓，要求科室80%以上人員參加培訓并考核合格，醫院每月檢查并通報學習情況。“甘肅省遠程繼續醫學教育項目”各科室應積極參加，參加人數少于科室總人數50%的，扣科室獎金200元；參加人數超過科室總人數80%的獎勵200元。
六、年終考核管理
根據前五條所列考核項目，采用打分制對各科室進行年終考核。按總分100分計，分為未完成、完成、優秀三檔�？偡�80分以下的科室為未完成，80分以上（含80分）為完成，90分以上（含90分）為優秀。統計辦法如下表：